国医大师张志远先生临证70年精华录（573）
民国时期观音禅院白云老尼，知识渊博，精通释、儒、道、耶、回多门经典、教义，对岐黄医术最有研究，《伤寒论》、《金匮要略》熟烂胸中，属北方伤寒家。认为仲景先师学说，要取得长足发展，应利用西方生理、解剖、化验检查，丰富中医脏腑结构、望闻问切诊断内容，同国际医学接轨，摆脱单打独斗的传统疗法。只有这样，才能创新，发扬光大；闭关自守，等于裹足步行长途。意味深长，值得思考。她据《金匮要略》酸枣仁汤组成一首简易方，有酸枣仁30克、紫石英30克、龙骨30克，施治心慌、惊吓、梦多、悸动不安，功力很佳。
1980年吾于青岛医一企业行管人员，从其父亲死亡，感觉心悸、恐怖，辗转反侧，枕上难以入眠，老朽即取上药与之。每日一剂，连服十二天，无不良反应，病去大半，效果可靠。命曰“紫枣龙汤”。
小郎中按：本文中，张老分享了民国时期一位知识渊博的白云老尼的学术观点：中西医应当汇通，中医应吸收并应用西医的部分先进技术，丰富和扩展自身的诊断手段，使西医微观层面的生理、病理知识与解剖学成果，也能为中医所用。
事实上，在民国的社会大背景下，许多学者已在尝试中西医汇通与融合，探索理论创新与诊治手段革新。彼时这一领域的代表人物当属张锡纯，其著作《医学衷中参西录》收录了大量中西医汇通相关的内容。以如今的西医视角来看，他们当时的认知虽较为肤浅，但这种突破性的尝试本身就是一种创新。 同一时期的陆渊雷，也在进行类似探索——他尝试用西方医学的观点解读中医经典与经方。尽管部分理论阐释略显牵强，却为中医理论创新积累了有益经验。在临床实践中，陆渊雷常以西医方法诊断疾病，结合中医理论分析病机，再运用经方开展治疗，尤其擅长诊治伤寒等流行性热病、慢性肝炎及肿瘤等病症。小郎中认为，这种临床诊疗方法是值得肯定的。
这些医家（包括本文提及的白云老尼）所强调的，仅是中西医需汇通融合、相互借鉴优势，绝非否定中医、改造中医，更不是让中医屈从于现代医学。我们看张锡纯著作《医学衷中参西录》的书名便知，其核心是根植中医理论，同时参考西医的理论与临床研究，最终为患者探寻更优的临床治疗方案——这才是真正的中西汇通。 高建忠老师在课程中曾以通俗例子阐释这一观点：当前的中西医结合可视为一种创新，但这种创新，必须建立在中医自身理论实践与西医自身理论实践相互独立、彼此参考的基础上；脱离或否定任何一方，都不能称之为真正的中西医结合。他还形象地比喻：在当前医疗环境下，若将中医比作驴、西医比作马，那么中西医结合就如同骡子。骡子能干活，甚至在某些方面比马和驴更出色，但骡子脱离了马与驴，便无法繁衍存续。 由此可见，中医与西医都需保持自身独立性，在各自的理论体系下自主发展——这既是对中西医结合的最大尊重，也才能更好地为更多患者解除病痛。
从文中白云老尼的观点中，我们还能发现：一个人无论知识多么渊博，都难以摆脱时代的烙印。民国时期，因西方列强入侵，不少中国人陷入对西方的盲目崇拜，主张学习西方，试图用西方思想武装并改造自身。在这样的时代背景下，中医学史上才出现了彼时的中西医汇通探索，时代大环境深刻影响了那一代医家。如今，时代风气逐渐回归传统、重拾中国东方文化，当下的医家们也随之开始提倡中医经典、倡导并推崇经方，这同样是时代影响的体现。
自古中医便有百家争鸣的特点。民国时期，既有医者积极探索新知、尝试中西医汇通，也有医者默默坚守传统、深耕经典，其中最具代表性的人物便是曹颖甫与丁甘仁。如今更是如此。在现代社会大环境下，许多人致力于通过科研手段研究中医；与此同时，也有一批医者专注于经典研习，扎根临床实践，牢牢守护着中医“辨病”与“辨证论治”的根本。
文中张老分享的紫枣龙汤，由酸枣仁汤衍化而来。从方剂组成来看，其功效为养心肝血、重镇安神。张老已在文中列出此方对应的主要症状要点，包括心慌、易受惊吓、多梦、悸动不安，但未提及舌象与脉象。小郎中认为，此方适配的舌象应为舌淡红偏瘦小、苔薄白、舌下无瘀络；脉象则多表现为浮细，或有沉弦滑而脉气上越之象。 诸位若对此方有更深的运用体会，欢迎在评论区分享交流。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！图片
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